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※ 半角数字のみでご入力ください

※ 協力者の方々は500文字以内のカンマ区切りでご入力ください

※「tp-entry@tohoku-procon.jp」からのメールを許可願います

※ 市外局番から半角数字のみ

※ 各種媒体への表示名となります(商品・サービス名などでも可)

※ ホームページ等へのリンクが必要な場合ご記入願います

※ 領収証が必要で、宛名が協賛団体名と異なる場合はご記入ください

※ 連絡事項等ございましたら200文字以内でご記入願います